随着生活节奏加快，慢性疼痛成为许多人面临的困扰。慢性疼痛是指持续或反复发作超过 3 个月以上的疼痛，累及全球 20% 以上的人口，约 2/3 的慢性疼痛患者伴有认知和情感障碍。为解决这一问题，中国指南《非阿片类镇痛药治疗慢性疼痛病中国指南》近日正式发布。

指南将慢性疼痛病分为七大类。其中不明原因的慢性原发性疼痛被认定为神经系统的一种疾病，而由损伤和其他疾病引起的慢性疼痛为慢性继发性疼痛综合征，包括慢性癌症相关性疼痛、慢性神经病理性疼痛、慢性继发性内脏痛、慢性术后或创伤后疼痛、慢性继发性肌肉骨骼疼痛和慢性继发性头痛或颌面痛。而慢性疼痛的机制包括三大类：伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛（损伤和疾病影响躯体感觉神经系统）和伤害可塑性疼痛（即无伤害性刺激，也无损伤和其他疾病，疼痛源于痛觉处理系统改变）。这三大类机制在不同类型的慢性疼痛中发挥不同的作用。如骨关节炎疼痛以伤害性疼痛为主，带状疱疹性神经痛以神经病理性疼痛为主，而纤维肌痛和非特异性腰背痛以伤害可塑性疼痛为主。

其中慢性神经病理性疼痛和手术后创伤是目前临床治疗的难点之一。慢性神经病理性疼痛的发病原因有物理性的机械损伤、代谢或营养性神经改变、病毒感染、药物或放疗的神经毒性、缺血性神经损害、神经递质功能障碍等，症状包括自发性疼痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等；手术后创伤后疼痛的发病原因为组织损伤、感染、精神心理因素等，症状包括受损部位疼痛、肿胀、瘙痒，经活动后疼痛加剧等现象。对这两种疼痛，指南推荐临床首选辣椒素进行治疗。

辣椒素是一种基于辣椒的提取物，其独特的作用机制使其能够减少神经末梢传导，从而有效缓解疼痛感，其在治疗慢性疼痛方面的疗效已经得到了严格的临床验证。

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